排尿疼痛是怎么回事

排尿疼痛是怎么回事

 

尿道是泌尿系统的一部分，是将尿液从膀胱排出体外的重要器官或通道，患者出现排尿疼痛，造成这一症状的病因主要包括以下八点。
 

一、泌尿道感染

 

泌尿道感染可影响泌尿系统任何部位，包括尿道、膀胱、输尿管、肾脏。通常，细菌进入尿道引发感染，表现为尿道疼痛。一旦进入尿道，细菌就会迅速繁殖并向膀胱以上泌尿道传播。

 

泌尿道感染的症状包括：①尿频、尿急；②尿道疼痛或灼烧感；③排尿疼痛；④尿液浓缩、浑浊或有强烈气味；⑤血尿。

 

大多数情况下，医生会开具抗生素处方来治疗泌尿道感染，以下方法疗法也可能泌尿道感染的患者有所帮助：①多喝水；②排空膀胱；③每天摄入适量的维生素C，增加尿液酸度，防止细菌滋生；④避免辛辣、酸性和含糖的食物，这些食物会刺激膀胱；⑤热敷耻骨区域，缓解疼痛。
 

 

 

二、肾结石

 

当尿液过度浓缩，矿物质异常聚集，就很容易产生肾结石。非常小的肾结石可能会自行通过泌尿道而不引起症状，但较大的肾结石可能会出现以下症状：尿道疼痛、输尿管走形区域疼痛、排尿疼痛、血尿、背部，侧腹或下腹部剧烈疼痛、恶心呕吐。

 

肾结石的治疗方法取决于结石大小、症状严重程度以及是否阻塞泌尿道。推荐进行血液、尿液和影像学检查以确定佳治疗方案。如果结石很小，建议服用镇痛药，通过多喝水稀释尿液，将结石排出体外。

 

对于大的结石，可能需要：①体外冲击波碎石：冲击波可将结石分解成小块，使其能够通过泌尿道；②输尿管镜引导下取石：通过尿道将输尿管镜送入输尿管，引导激光碎石；③经皮肾镜取石术：在腰部建立一条通道，取出结石。
 

 

 

三、盆腔炎

 

盆腔炎（PID）是一种女性生殖器官的感染。当阴道或子宫颈处的细菌感染向上进入子宫、输卵管或卵巢时，就会发生PID。有时，细菌进入尿道，可能引起尿道疼痛，其他可能的症状包括：排尿疼痛、阴道或尿道分泌物不正常、月经不规律出血、下腹疼痛、性交疼痛、高热寒战、恶心呕吐。

 

盆腔炎可引起生殖器官瘢痕。如果不进行治疗，可能导致长期问题，如不孕、异位妊娠和慢性盆腔疼痛。通常建议使用抗生素治疗PID。在某些情况下，可能需要手术移除感染引起的脓肿。
 

 

 

四、前列腺炎

 

前列腺是位于膀胱下方，环绕尿道的男性生殖器官。前列腺会分泌一种液体，这种液体有助于精液的生成。前列腺炎是指发生在前列腺的炎症。

 

急性前列腺炎可能由发生在膀胱或尿道的细菌感染引起，其症状包括：盆腔疼痛、排尿疼痛、射精疼痛。慢性前列腺炎是持续的前列腺炎症，其症状包括：生殖器或盆腔持续疼痛、前列腺区域有沉重，疼痛或充盈的感觉、射精疼痛、经常尿路感染。

 

前列腺炎的治疗方法包括：①抗生素治疗；②镇痛药，如对乙酰氨基酚和布洛芬；③α-1阻断药物，可扩张前列腺尿道，增大尿流量；④5-还原酶抑制剂，缩小肿大的前列腺；⑤减轻尿道压力的外科手术。

 

五、尿道综合征

 

尿道综合征是一组非特异性症候群，患者有尿频、尿急、尿痛等症状，但泌尿系检查却无异常。这种尿道疼痛可能由以下原因引起：泡沫浴和肥皂、香水、香薰卫生巾、性交、避孕套、杀精剂、避孕凝胶、灌洗、化疗、放疗或辐射暴露、尿道损伤。

 

建议尿道综合征患者避免接触刺激物，治疗上可使用镇痛药和抗痉挛药，以减少膀胱痉挛。
 

 

 

六、尿道狭窄

 

尿道狭窄 尿道狭窄通常由感染、炎症或损伤导致瘢痕组织形成，进而限制尿液从膀胱流出所导致。尿道狭窄的症状包括：①排尿缓慢或疼痛；②少尿；③偶尔血尿；④膀胱排空不全。

 

临床上可通过尿流测试和超声成像等检查，确定狭窄的位置和严重程度。对于轻微的狭窄，建议采取观望态度；对于中度或重度狭窄，推荐尿道扩张手术。有的甚至需要移除狭窄部位，并重塑部分尿道。
 

七、膀胱癌

 

尿道疼痛的其他病因更为常见，癌症属少见病因。膀胱癌可引起各种泌尿问题，包括尿道疼痛。膀胱癌的第一个征兆通常是尿中带血，早期膀胱癌的其他症状还包括：尿频尿急（尤其夜间）、排尿疼痛或灼烧感、尿流缓慢或微弱。晚期膀胱癌的症状包括：排尿困难、单侧腰痛、食欲不振、原因不明的消瘦、疲倦或虚弱感、脚肿、骨痛。

 

膀胱癌的治疗取决于肿瘤分期，以及患者整体健康状况，治疗方案包括：①手术切除肿瘤组织、部分膀胱或邻近淋巴结；②膀胱全切术+膀胱成形术；③化疗；④放疗；⑤免疫治疗。