龟头炎临床表现

龟头炎临床表现

1.急性浅表性龟头炎

主要见于性生活活跃的中青年，感染菌通常与性伴侣细菌性阴道病的菌株一致。

起病之初，局部皮肤潮红，自觉龟头有灼热感和瘙痒感。

急性期翻开包皮可见龟头有水肿性红斑、糜烂、渗液和出血，严重者可出现水疱。

若继发感染，可形成溃疡，上覆脓性渗出物，局部疼痛和压痛明显。

部分患者可伴发轻度全身症状，如疲劳、乏力等。

慢性期仅见包皮内板和冠状沟有片状潮红，或呈碎瓷样皲裂。

2.环状溃烂性龟头炎

可能是Reites病的早期黏膜损害，或是与包皮垢的长期刺激有关。

临床表现为龟头发生红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后可形成浅溃疡。

本病的主要特征为在龟头上有一个至数个圆形病灶，中间为红色糜烂面，边缘呈白色狭长带，连成环状。

若继发感染可使症状加重，并失去其环状特征。

3.念珠菌性龟头炎

念珠菌性包皮龟头炎（candidal balanoposthitis）  多累及包皮过长或包茎的男性，可通过性接触传染。

表现为包皮内侧及龟头弥漫性潮红，附着乳白色斑片，或分布许多针帽大小的红色小丘疹，伴有脱屑，可波及阴囊产生红斑和脱屑。自觉瘙痒或无明显自觉症状。。

4.浆细胞性龟头炎

中年患者多见。

一般无明显自觉症状。

龟头发生持久性、局限性、浸润性、暗红棕色斑片，边界清楚，表面光滑，有许多小红点或糜烂，易出血，不形成溃疡。

组织病理具有诊断价值，其特征为在真皮浅层有带状炎症细胞浸润，其间杂有大量浆细胞。

5.阿米巴性龟头炎

当包皮龟头发炎时，上皮的屏障作用丧失，易招致阿米巴原虫感染。

临床表现为龟头浸润性红斑、糜烂、浅溃疡，组织坏死明显，有疼痛感。

6.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎

多见于50岁以上患者，常伴有包茎。

龟头部皮肤浸润肥厚，局部角化过度，有云母状痂皮，呈银白色。龟头失去正常弹性，并逐渐萎缩。

7.滴虫性龟头炎

为滴虫感染后引起的轻度暂时性糜烂性龟头炎症。患者常有瘙痒感，排尿时症状加重。

初在龟头部出现红斑和丘疹，边界清楚，范围逐渐扩大。

红斑上可有针头至粟粒大的小水疱，水疱可扩大相互融合，并形成轻度糜烂面。

8.干燥性闭塞性龟头炎

病变初期为慢性龟头炎，黏膜肥厚，病变区域呈象牙白色，表皮可有脱屑。晚期局部呈瘢痕样萎缩。可引起尿道外口狭窄，包皮粘连。