如何判断自己得了阴茎硬结症?阴茎硬结症

如何判断自己得了阴茎硬结症?阴茎硬结症

 

阴茎硬结症属于中医学的“阴茎痰核”“玉茎结疽”等范畴，为前阴疾病。

 

阴茎硬结症，即阴茎纤维性海绵体炎，是阴茎海绵体白膜与阴茎筋膜之间发生纤维硬结的-种病变。

 

临床特征为隐伏发展的阴茎白膜纤维性局限性斑块、质硬，可引起阴茎勃起疼痛、阴茎弯曲畸形及病变远端阴茎勃起不坚。

本病多发生于45~60岁的中年男性，平均发病年龄为53岁左右。

 

 

阴茎硬结症病因病机

 

中医学认为,本病的病因病机主要与肝、脾、肾三脏关系密切。

盖肝之经脉绕阴器，肝主疏泄，若情志不遂,或暴怒伤肝，肝郁气滞则气血运行不畅，瘀血阻于阴茎脉络，可致本病发生。

 

肾主前阴，肝肾不足，感受寒湿，侵入厥阴之络:或脾肾阳虚，聚湿生痰,痰瘀凝结，流注经络而发病。

此外，阴茎损伤，交媾不洁亦可致瘀血、爽湿留滞经络而发为本病。

 

 

阴茎硬结症诊断

 

1.临床表现阴茎硬结症患者的临床表现根据疾病的发展主要分为两个阶段，第一阶段主要是阴茎硬结、勃起疼痛和(或)勃起时畸形,称之为话动期。

 

发病12~18个月后病情逐步稳定，,进人相对静止的稳定期，临床特点为阴茎弯曲畸形的复定和勃起疼痛的消失，病理学特征为成熟瘢痕的形成。

 

在这一期，绝大部分患者的勃起疼能缓解，而阴茎弯曲则多不能缓解。

 

另外，阴基硬结症的晚期可能出现勃起功能障碍，可能与阴茎严重变形、连枷阴茎、阴茎血管功能受损等器质性原因和患者焦虑、烦躁等心理性原因有关。

 

在患者阴茎的背侧和腹侧可触及一个明显的斑块或硬结区，通常位于背侧，导致背侧弯曲。

 

两侧及腹侧斑块引起的弯曲较少，但勃起或性交时可有疼痛。

疼痛病不严重，但能影响患者的勃起功能。

 

2.阴茎硬结症辅助检查

 

(1)多普勒超声检查可估计硬结斑块的位置及大小，同时还能清楚显示阴茎段尿道的结构或局限性受压迫变窄的表现，可监测治疗进展，是一般诊断及随访的首选检查。

 

(2)勃起功能障碍的检查，ED患者应进一步评估勃起功能，以了解阴茎海绵体的结构、白膜、背动脉和海绵体动、静脉功能以及海绵体窦动脉间的侧动脉连接情况。

 

(3) MRI可提供阴茎结构不重叠的影像，可用于手术治疗前了解阴茎的解剖学特征。

 

阴茎硬结症鉴别诊断

 

1.阴茎骨化病为阴茎海绵体胶原纤维增生发生钙化所致，临床较罕见。

 

其临床表现也有阴茎勃起时疼痛，性交困难，但其阴茎局部不是一个或多个硬结,而是整个阴茎海绵体质地比较坚硬，阴茎背侧的触诊可鉴别。

 

另外,阴茎X线摄片可见阴茎海绵体骨化的征象，阴茎海绵体造影可以显示充盈缺损,阴茎有密度增高的阴影。

 

2.阴茎结核本病为结核杆菌侵犯阴茎所致。当结核在海绵体内蔓延时，局部若发生纤维化也可使阴茎发生弯曲。

 

阴茎结核也很罕见，其好发部位多为阴茎头部，表现为结节或慢性溃疡。

 

局部活检、结核病灶及溃疡分泌物的直接涂片或培养查出结核杆菌可鉴别。

 

3.阴茎癌

 

阴茎癌若浸润阴茎海绵体时，可使海绵体出现硬结,但病变常为阴茎头、包皮内板、冠状沟处的菜花样肿物。局部活检发现癌细胞可资鉴别。