非细菌性前列腺炎与细菌性前列腺炎那个更常见

非细菌性前列腺炎与细菌性前列腺炎那个更常见

前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。

1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法

I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎。

Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎。

Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征。

Ⅳ型：无症状性前列腺炎。

其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。 

前列腺炎病因 

只有少数患者有急性病史，多表现为慢性、复发性经过。

I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染，病原体随尿液侵入前列腺，导致感染。

病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带，此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道，易致尿液反流。

而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致，不易发生感染。

Ⅲ型发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议。

多数学者认为其主要病因可能是病原体感染，排尿功能障碍，精神心理因素，神经内分泌因素，免疫反应异常，氧化应激学说，下尿路上皮功能障碍等。

IV型缺少相关发病机制的研究，可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同。

最近研究还发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用，还可沉淀成结石，堵塞腺管，作为细菌的庇护场所。

这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现，而且临床表现复杂多变，可产生各种并发症，也可自行缓解。