什么是早射-什么是早泄
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什么是早射-什么是早泄

所属栏目:阳痿早泄 发布时间:2022-08-10 14:51 作者:南昌首大医院男性健康顾问 阅读次数 文章来源:南昌首大医院网站

什么是早射-什么是早泄



早泄是男性常见的性功能障碍疾病。


早泄发病率可占成年男性的35%-50%,已经成为泌尿外科和男科临床诊疗中最为常见的疾病之一。


随着我国社会经济的不断提高以及人们对性认识的变化,性生活质量越来越受到人们的关注和重视。


早泄困扰很多男性患者,社会和民间存在对早泄的各种不同认识和治疗方法,有必要提高对早泄的统一认识和规范的临床治疗方法。


早泄的临床诊疗工作将成为我国男科临床工作的重要问题之一。


《精神疾病诊断和统计手册IV-正文修订版》中定义PE为“总是或经常在插入阴道前、插入时或刚刚插入阴道后,即在极小的性刺激下不为所愿地射精。


临床医生必须考虑到可影响兴奋期持续时间的各种因素,如年龄、对性伴侣的新鲜感、性交环境改变,以及近期性交频度等”。


《射精障碍的指南》中指出PE是指“在阴茎插入阴道之前不能在充足的时间内控制射精”。


《早泄的药物治疗指南》认为PE即指“射精发生在个人期望之前,不管是插入前还是插入后,并导致对方或双方的苦恼”以上的定义是没有循证医学基础的,目前临床上已不推荐使用。


但是所有的定义都包括3 个要素:


1)射精的潜伏期短;


2)控制射精能力差;


3)性满足程度低。


国际性医学会(International Society for Sexual Medicine ISSM)从循证医学的角度上指出早泄的定义应包括以下三点:


射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道1分钟以内;


不能在阴茎全部或几乎全部进入阴道后延迟射精;


消极的个人精神心理因素,比如苦恼、忧虑、挫折感和/或逃避性活动等。


该定义仅限应用于经阴道性交的原发性早泄男性,因其具有循证医学基础,目前临床上推荐使用该定义。


继发性早泄


继发性早泄是后天获得的早泄,有明确的生理或者心理病因。


特点是:


1)过早射精发生在一个明确的时间;


2)发生过早射精前射精时间正常;


3)可能是逐渐出现或者突然出现:


4)可能继发于泌尿男科疾病、内分泌疾病、心理疾病等。


境遇性早泄

    

国内也有学者将此类早泄称为“自然变异性早泄”。此类患者的射精时间有长有短,过早射精时而出现。这种早泄不一定都是病理过程。


具体特点是:(1)过早射精不是持续发生,发生时间没有规律:


(2)在将要射精时,控制射精的能力降低,但有时正常,这点不是诊断的必要条件。


早泄样射精功能障碍

    

此类患者射精潜伏时间往往在正常范围,患者主观上认为自己早泄,此类早泄不能算是真正的病理过程,通常隐藏着心理障碍或者与性伴侣的关系问题。


此类早泄的特点是:


(1)主观认为持续或者非持续射精过快;


(2)患者自己想象中的过早射精或者不能控制射精焦虑;


(3)实际插入阴道射精潜伏时间正常甚至很长;


(4)在将要射精时,控制射精的能力降低;


(5)用其他精神障碍不能解释患者的焦虑。

  


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