如何识别心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍

如何识别心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍

勃起功能障碍(ED)主要分为两大类，器质性勃起功能障碍和心理性勃起功能障碍。

男性勃起功能障碍的诊断首先是鉴别器质性和心理性ED。

由于ED的器质性原因可能是单独存在，也可能因为器质性因素混合心理因素导致的病理状态。

因此，ED多数情况下并不能绝对分为心理性和器质性ED两种类型，大部分ED为混合性因素。

勃起功能障碍鉴别诊断

1、详细的病史能够帮助初步鉴别心理性和器质性ED

起病突然、良好的自发勃起和自我刺激勃起、既往有心理问题是心理性ED的诊断线索;

2、起病缓慢、自发性勃起缺少和正常性欲一般提示器质性ED。

需要特别注意的是，夜间勃起和晨勃在两类ED中都变异较大，作为鉴别诊断的依据并不可靠。

心理性ED患者，症状往往发生在一个突发性事件之后，比如失业、婚姻和人际关系紧张。

青年人更多见于某次失败的性经历。

特定的性交挫败事件通常会导致焦虑，在以后的性交活动中表现更强烈的焦虑和压力。

大量研究报告，焦虑、压力和精神萎靡患者的大脑存在明显的生化和神经内分泌改变。

这些神经生物学变化可以导致勃起功能障碍。

压力和焦虑使体内的氢化可的松和肾上腺素水平上升。

持续增强的交感紧张导致海绵体平滑肌收缩，使勃起能力下降。

另外一种心理性ED患者，主诉是与某个性伴侣可正常性交，但与其他性伴侣性交时出现勃起功能障碍。

诊断这类患者主要明确的是自我手淫和与性伴侣性交时的勃起硬度是否一致。

参考资料

主编：肖相如《阳痿治法集锦》